ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Метастатические опухоли позвоночного столба являются наиболее сложной патологией для выбора тактики лечения. Выполнение реконструктивных вмешательств на позвоночнике в этой группе больных является, по сути, паллиативным и направлено только на улучшение качества их жизни. При этом операции представляют серьезный риск для жизни пациента и развития послеоперационных осложнений. Поэтому определение показаний, тщательный отбор больных и выбор оптимальной […]

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Миелома (плазмоцитома).Миелома – злокачественная опухоль из ретикулярных плазматических клеток. Встречается редко (10–15% опухолей позвоночника), чаще выявляется в костях свода черепа и поражает мужчин в возрасте 40–50 лет. При этом заболевании возникают характерные изменения в клинических и биохимических анализах крови. В отличие от многих опухолей миеломы сегодня могут диагностироваться без выполнения биопсии.Лечение: Лучевая терапия дает временный […]

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ

Симптоматическое лечениеПротивоболевая терапия:⦁ для уменьшения болевого синдрома могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);⦁ для краткосрочного купирования боли применяются наркотические анальгетики (опиоиды);⦁ для купирования воспалительного процесса и вызванного им болевогосиндрома могут быть использованы кортикостероиды;⦁ для облегчения болевого синдрома, связанного с развитием нестабильности позвоночника (на фоне перелома позвонка) назначают ношение ортопедического корсета.Терапия, направленная на укрепление костей.Для укрепления […]

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Опухоли позвоночного столба:Первичные опухоли возникают в позвоночнике, чаще всего в молодом возрасте. Они растут либо из кости, либо из фиброзных тканей, мышц, нервов и сосудов, окружающих позвонок. Первичные опухоли позвоночника довольно редки и растут, как правило, медленно. Наиболее распространенной злокачественной̆ опухолью костей̆ является остеогенная саркома. Метастазы в позвоночник. Группа риска – пациенты в возрасте 40–65 лет, мужчины […]

ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Опухоли позвоночника, особенно на начальной стадии заболевания, не обладают какими-либо особенными, свойственными только им симптомами. Даже при возникновении патологических переломов позвонков, часто осложняющих опухолевый процесс, могут отсутствовать специфические клинические и рентгенологические признаки. Это приводит к диагностическим ошибкам у трети больных и задержке правильной диагностики на срок до двух лет. Нередко лечение начинается тогда, когда больного […]

Травмы позвоночника

Травма позвоночника – это перелом позвонков в сочетании с повреждением или без повреждения спинного мозга вследствие воздействия механической энергии. Травма позвоночника и спинного мозга относится к категории тяжелых повреждений, которые, как правило, приводят к стойкой утрате трудоспособности, а в ряде случаев – и к смерти. Основная опасность для жизни при травмах позвоночника заключается в повреждении спинного […]

Остеопороз 

Остеопороз — хроническое прогрессирующее системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей и усиление их хрупкости.Причина возникновения остеопороза – нарушение метаболизма костей: процессы катаболизма преобладают над процессами образования костей, в результате этого нарушается пористость кости, в результате чего они становятся более хрупкими. Первичный остеопорозДва основных типа остеопороза гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. ⦁ […]

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Общие характеристики заболевания: ⦁ Заболевание суставных поверхностей хрящей фасеточных суставов. ⦁ Увеличение площади суставных поверхностей. ⦁ Болевой синдром развивается в связи с напряжением в капсуле сустава. ⦁ Отсутствие признаков стеноза позвоночника, неврологической и болевой симптоматики (иррадиации болей), кроме болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. Принцип радиочастотной денервации базируется на физическом принципе термокоагуляции […]

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ

Особенности анатомии грудного отдела позвоночника:⦁ межпозвонковые диски в грудном отделе имеют небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. ⦁ подвижность грудного отдела ограничено сочленением позвонков ребрами, грудной клеткой; ⦁ позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие образования (грыжи, остеофиты) могут привести к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга. ⦁ […]

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ

Грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе являются проявлением дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (ДДЗП).СимптомыСимптомы дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника: ⦁ локальные боли в шее, усиливающиеся при нагрузке; ⦁ боли с иррадиацией в плечо, руку или кисть; ⦁ головокружение, головные боли, которые возникают из-за разрастания костных структур, в связи с чем происходит […]

ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

К опухолям позвоночника относятся все новообразования, возникающие в самих позвонках, или опухоли, распространяющиеся (прорастающие) в позвоночник из паравертебральных тканей. Они могут быть первичными, т.е. изначально возникать в позвонках, и вторичными (или метастатическими), являющимися следствием распространения основного онкологического заболевания. Первичные опухоли позвоночника являются относительно редким заболеванием. Согласно статистическим данным, ежегодно в России выявляется более 520 тысяч […]

ОПУХОЛЕВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ

В настоящее время в лечении онкологических заболеваний достигнут определенный прогресс. Возросшая эффективность противоопухолевой лучевой и лекарственной терапии существенно повысила выживаемость данной категории больных по многим нозологическим формам. С другой стороны, множественные патологические переломы позвонков или влияние длительно растущей опухоли приводит к формированию деформаций позвоночника. Причем именно деформации позвоночника на фоне стойкой ремиссии онкологического заболевания существенно […]

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА)

Это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. Чаще болеют мужчины в возрасте 15–30 лет. Считается, что это генетическое заболевание. Маркером является специфический антиген HLA-B27. Симптомы: в начале заболевания:⦁ боли в области крестца и поясничного отдела позвоночника;⦁ скованность, которая возникает в покое, особенно во второй половине […]

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СКОЛИОЗ

Этот тип сколиоза начинается во взрослом возрасте. Его причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, разрастания костных структур, и, как следствие, изменение высоты междискового пространства и нарастание деформации позвоночника. Наиболее часто деформируется поясничный отдел позвоночника. Помимо деформации из «стороны в сторону», процесс также сопровождается выпрямлением позвоночника (потерей поясничного лордоза).Доказано, что этот сколиоз, как и идиопатический, может […]

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ СКОЛИОЗ У ВЗРОСЛЫХ

Заболевание начинается в детском возрасте, причина развития неизвестна. Ввиду отсутствия симптоматики диагноз не всегда ставится вовремя. Но при дальнейшем развитии деформация становится визуально заметной. Пациенты обращаются к врачу с различными жалобами: ⦁ косметический дефект: «кривая спина», асимметрия плеч, лопаток, деформация грудной клетки, реберный горб; неправильное положение таза. ⦁ боль, которая чаще всего появляется при длительном […]

БОЛЕЗНЬ ШЕЙЕРМАНА-МАУ

Заболевание возникает в молодом возрасте. Визуально проявляется округлостью верхней части спины, которую также называют сутулостью или «горбом». Эта болезнь является одной из наиболее частых причин болей в спине у молодых людей.Помимо проблем со здоровьем, болезнь Шейермана-Мау может быть причиной психологических комплексов. Часто окружающие и сам пациент считают, что визуальный горб связан с плохой осанкой ввиду […]

БАЛАНС ПОЗВОНОЧНИКА

Форма нашего позвоночника появилась в результате эволюции. Сходный по структуре позвоночник мы можем увидеть и у наших предков — крупных обезьян, которые могут принимать вертикальное положение и ходить на задних лапах, правда, не долго. В результате эволюции сформировалось поясничное искривление (лордоз). Именно лордоз дает возможность выпрямить коленные и тазобедренные суставы, сохраняя равновесие всего тела.Позвоночный столб […]

Лечение грыжи межпозвонкового диска

Абдугафур Джабборович Сангинов, к.м.н., врач-нейрохирург отделения нейроортопедии ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна, отвечает на вопросы о лечении грыжи межпозвонкового диска: Что такое грыжа межпозвонкового диска? Какие симптомы должны насторожить? Всегда ли грыжа диска лечится хирургически? В чём заключается консервативное лечение? Что будет, если не оперировать? Сколько времени занимает восстановительный период? Возможен ли рецидив заболевания?  https://www.youtube.com/watch?v=cJSq28lpTpQ