Кифоз и всё, что с ним связано
На вопросы отвечает врач травматолог-ортопед отделения детской и подростковой ортопедии и вертебрологии Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна, кандидат медицинских наук Александр Васюра. Что такое грудной кифоз? Всегда ли признаки только внешние или есть другие характерные симптомы? Какие могут быть причины появления заболевания? Есть ли формы кифоза, которые считаются нормой и их вообще не надо лечить? […]
«Травма ныряльщика»: Информация Министерства здравоохранения России
Если нырнуть в незнакомом месте, где дно водоёма может быть ближе, чем кажется, это может привести к серьезной травме — «травме ныряльщика» — при которой повреждаются шейные позвонки, в результате чего человек теряет возможность самостоятельно двигаться. Конечно, сейчас благодаря развитию медицины выживаемость пациентов с такой травмой в раннем послеоперационном периоде стремится к 100%, но если […]
Шейный «хондроз»: симптомы и лечение
Эксперт рассказал о современных подходах к лечению пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Источник изображения: НИИТО Боли в шейном отделе позвоночника – достаточно распространённое явление, которое люди, далёкие от медицины, часто называют «хондроз». Считается, что это заболевание к определённому возрасту есть практически «у всех» – а значит, нужно просто «потерпеть». О том, какие технологии есть […]
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Метастатические опухоли позвоночного столба являются наиболее сложной патологией для выбора тактики лечения. Выполнение реконструктивных вмешательств на позвоночнике в этой группе больных является, по сути, паллиативным и направлено только на улучшение качества их жизни. При этом операции представляют серьезный риск для жизни пациента и развития послеоперационных осложнений. Поэтому определение показаний, тщательный отбор больных и выбор оптимальной […]
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Миелома (плазмоцитома).Миелома – злокачественная опухоль из ретикулярных плазматических клеток. Встречается редко (10–15% опухолей позвоночника), чаще выявляется в костях свода черепа и поражает мужчин в возрасте 40–50 лет. При этом заболевании возникают характерные изменения в клинических и биохимических анализах крови. В отличие от многих опухолей миеломы сегодня могут диагностироваться без выполнения биопсии.Лечение: Лучевая терапия дает временный […]
ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ
Симптоматическое лечениеПротивоболевая терапия:⦁ для уменьшения болевого синдрома могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);⦁ для краткосрочного купирования боли применяются наркотические анальгетики (опиоиды);⦁ для купирования воспалительного процесса и вызванного им болевогосиндрома могут быть использованы кортикостероиды;⦁ для облегчения болевого синдрома, связанного с развитием нестабильности позвоночника (на фоне перелома позвонка) назначают ношение ортопедического корсета.Терапия, направленная на укрепление костей.Для укрепления […]
КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Опухоли позвоночного столба:Первичные опухоли возникают в позвоночнике, чаще всего в молодом возрасте. Они растут либо из кости, либо из фиброзных тканей, мышц, нервов и сосудов, окружающих позвонок. Первичные опухоли позвоночника довольно редки и растут, как правило, медленно. Наиболее распространенной злокачественной̆ опухолью костей̆ является остеогенная саркома. Метастазы в позвоночник. Группа риска – пациенты в возрасте 40–65 лет, мужчины […]
ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Опухоли позвоночника, особенно на начальной стадии заболевания, не обладают какими-либо особенными, свойственными только им симптомами. Даже при возникновении патологических переломов позвонков, часто осложняющих опухолевый процесс, могут отсутствовать специфические клинические и рентгенологические признаки. Это приводит к диагностическим ошибкам у трети больных и задержке правильной диагностики на срок до двух лет. Нередко лечение начинается тогда, когда больного […]
Травмы позвоночника
Травма позвоночника – это перелом позвонков в сочетании с повреждением или без повреждения спинного мозга вследствие воздействия механической энергии. Травма позвоночника и спинного мозга относится к категории тяжелых повреждений, которые, как правило, приводят к стойкой утрате трудоспособности, а в ряде случаев – и к смерти. Основная опасность для жизни при травмах позвоночника заключается в повреждении спинного […]
Остеопороз
Остеопороз — хроническое прогрессирующее системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности костей и усиление их хрупкости.Причина возникновения остеопороза – нарушение метаболизма костей: процессы катаболизма преобладают над процессами образования костей, в результате этого нарушается пористость кости, в результате чего они становятся более хрупкими. Первичный остеопорозДва основных типа остеопороза гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. ⦁ […]
ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Общие характеристики заболевания: ⦁ Заболевание суставных поверхностей хрящей фасеточных суставов. ⦁ Увеличение площади суставных поверхностей. ⦁ Болевой синдром развивается в связи с напряжением в капсуле сустава. ⦁ Отсутствие признаков стеноза позвоночника, неврологической и болевой симптоматики (иррадиации болей), кроме болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника. Принцип радиочастотной денервации базируется на физическом принципе термокоагуляции […]
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ
Особенности анатомии грудного отдела позвоночника:⦁ межпозвонковые диски в грудном отделе имеют небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. ⦁ подвижность грудного отдела ограничено сочленением позвонков ребрами, грудной клеткой; ⦁ позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие образования (грыжи, остеофиты) могут привести к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга. ⦁ […]
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ
Грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе являются проявлением дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (ДДЗП).СимптомыСимптомы дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника: ⦁ локальные боли в шее, усиливающиеся при нагрузке; ⦁ боли с иррадиацией в плечо, руку или кисть; ⦁ головокружение, головные боли, которые возникают из-за разрастания костных структур, в связи с чем происходит […]
ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
К опухолям позвоночника относятся все новообразования, возникающие в самих позвонках, или опухоли, распространяющиеся (прорастающие) в позвоночник из паравертебральных тканей. Они могут быть первичными, т.е. изначально возникать в позвонках, и вторичными (или метастатическими), являющимися следствием распространения основного онкологического заболевания. Первичные опухоли позвоночника являются относительно редким заболеванием. Согласно статистическим данным, ежегодно в России выявляется более 520 тысяч […]
ОПУХОЛЕВЫЕ ДЕФОРМАЦИИ
В настоящее время в лечении онкологических заболеваний достигнут определенный прогресс. Возросшая эффективность противоопухолевой лучевой и лекарственной терапии существенно повысила выживаемость данной категории больных по многим нозологическим формам. С другой стороны, множественные патологические переломы позвонков или влияние длительно растущей опухоли приводит к формированию деформаций позвоночника. Причем именно деформации позвоночника на фоне стойкой ремиссии онкологического заболевания существенно […]
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА)
Это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. Чаще болеют мужчины в возрасте 15–30 лет. Считается, что это генетическое заболевание. Маркером является специфический антиген HLA-B27. Симптомы: в начале заболевания:⦁ боли в области крестца и поясничного отдела позвоночника;⦁ скованность, которая возникает в покое, особенно во второй половине […]
ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СКОЛИОЗ
Этот тип сколиоза начинается во взрослом возрасте. Его причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, разрастания костных структур, и, как следствие, изменение высоты междискового пространства и нарастание деформации позвоночника. Наиболее часто деформируется поясничный отдел позвоночника. Помимо деформации из «стороны в сторону», процесс также сопровождается выпрямлением позвоночника (потерей поясничного лордоза).Доказано, что этот сколиоз, как и идиопатический, может […]
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ СКОЛИОЗ У ВЗРОСЛЫХ
Заболевание начинается в детском возрасте, причина развития неизвестна. Ввиду отсутствия симптоматики диагноз не всегда ставится вовремя. Но при дальнейшем развитии деформация становится визуально заметной. Пациенты обращаются к врачу с различными жалобами: ⦁ косметический дефект: «кривая спина», асимметрия плеч, лопаток, деформация грудной клетки, реберный горб; неправильное положение таза. ⦁ боль, которая чаще всего появляется при длительном […]
БОЛЕЗНЬ ШЕЙЕРМАНА-МАУ
Заболевание возникает в молодом возрасте. Визуально проявляется округлостью верхней части спины, которую также называют сутулостью или «горбом». Эта болезнь является одной из наиболее частых причин болей в спине у молодых людей.Помимо проблем со здоровьем, болезнь Шейермана-Мау может быть причиной психологических комплексов. Часто окружающие и сам пациент считают, что визуальный горб связан с плохой осанкой ввиду […]
БАЛАНС ПОЗВОНОЧНИКА
Форма нашего позвоночника появилась в результате эволюции. Сходный по структуре позвоночник мы можем увидеть и у наших предков — крупных обезьян, которые могут принимать вертикальное положение и ходить на задних лапах, правда, не долго. В результате эволюции сформировалось поясничное искривление (лордоз). Именно лордоз дает возможность выпрямить коленные и тазобедренные суставы, сохраняя равновесие всего тела.Позвоночный столб […]
Лечение грыжи межпозвонкового диска
Абдугафур Джабборович Сангинов, к.м.н., врач-нейрохирург отделения нейроортопедии ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна, отвечает на вопросы о лечении грыжи межпозвонкового диска: Что такое грыжа межпозвонкового диска? Какие симптомы должны насторожить? Всегда ли грыжа диска лечится хирургически? В чём заключается консервативное лечение? Что будет, если не оперировать? Сколько времени занимает восстановительный период? Возможен ли рецидив заболевания? https://www.youtube.com/watch?v=cJSq28lpTpQ
