Форма нашего позвоночника появилась в результате эволюции. Сходный по структуре позвоночник мы можем увидеть и у наших предков — крупных обезьян, которые могут принимать вертикальное положение и ходить на задних лапах, правда, не долго. В результате эволюции сформировалось поясничное искривление (лордоз). Именно лордоз дает возможность выпрямить коленные и тазобедренные суставы, сохраняя равновесие всего тела.
Позвоночный столб работает как центральная ось тела. Известный французский ортопед Adalbert Kapandji сравнивал позвоночник с мачтой. Вместо паруса и оснащения выступают наши внутренние органы и верхний плечевой пояс. А поддержание оси позвоночника-мачты зависит от мышц тела человека. Наши физиологические изгибы (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз) выстроены так, чтобы обеспечивать равномерное распределение нагрузки. Естественно при смещении каких-то элементов будет нарушаться вся система. Так развитие деформации позвоночника приводит не только к косметическому дефекту, но и к страданию функции внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая система, дыхательная система и др.
В вертебрологии одним из важнейших понятий является баланс позвоночника. Баланс — это равновесие элементов, которые выстраивают ось позвоночника. Первые исследования, посвященные балансу позвоночника, появились в XVII веке и связаны с Giovanni Alfonso Borelli, «отцом биомеханики позвоночника». В XX веке появление систем фиксации, которые могли повлиять на форму позвоночника, спровоцировало на дальнейшие серьезные исследования проблемы баланса позвоночника. Французские и американские ученые выяснили, что ось позвоночника коррелирует с центром тяжести тела человека. Эти фундаментальные знания привели к пониманию того, что деформация позвоночника изменяет баланс всего тела человека. Для исправления дисбаланса тела включаются компенсаторные механизмы, перераспределяются движения в крупных суставах, нагрузка появляется в функционально не предназначенных для этого местах.
Американский хирург Frank Schwab с коллегами связал нарушение баланса позвоночника в сагиттальной плоскости с нарушением качества жизни. По данным этих исследований излишний наклон позвоночника вперед провоцирует изменения в системе позвоночник-таз и способствует развитию боли в спине и нижних конечностях.
На сегодняшний день оценка баланса позвоночника проводится на основе рентгенограмм в полный рост. Учитываются физиологические и патологические искривления, смещение общей оси, положение позвоночника относительно таза и крупных суставов.
Понимание о сбалансированности позвоночника позволяет хирургам не делать ошибок, которые приведут к осложнениям после операции.
Меню
